泉州市醫(yī)療保障局南安分局(以下簡稱醫(yī)保南安分局)是泉州市醫(yī)療保障局派出機(jī)構(gòu),正科級單位。
一、主要職責(zé)
(一)貫徹落實(shí)國家和省有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、 醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)和政策,研究擬訂我市醫(yī)療保障相關(guān)政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。
(二)貫徹落實(shí)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理的政策規(guī)定,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制。監(jiān)督全市醫(yī)療保障基金收支和管理。監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為、醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(三)貫徹落實(shí)全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),建立健全與醫(yī)療保障基金水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。開展醫(yī)療保障基金績效評價(jià),推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革,組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
(四)貫徹落實(shí)全市藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)合采購、配送規(guī)則和結(jié)算管理的政策規(guī)定。
(五)貫徹落實(shí)全市藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策。推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制,建立醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹落實(shí)國家和省藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄政策。
(七)貫徹落實(shí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理政策規(guī)定,承擔(dān)全市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保業(yè)務(wù)監(jiān)督管理,做好醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露工作。
(八)貫徹執(zhí)行國家和省、市醫(yī)療保障扶貧政策,全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障扶貧相關(guān)政策規(guī)定,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疊加保險(xiǎn)、精準(zhǔn)補(bǔ)助、健康扶貧商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等多層次醫(yī)療保障體系。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障與補(bǔ)充醫(yī)療保障的銜接協(xié)調(diào)及補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)招投標(biāo)的日常監(jiān)管。
(九)負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系建設(shè)。貫徹落實(shí)全市異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策,負(fù)責(zé)執(zhí)行全國、全省醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算政策和費(fèi)用審核、結(jié)算工作。
(十)做好全市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)的建設(shè)、管理、應(yīng)用和維護(hù),推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療保障”工作,提升全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等信息化水平。
(十一)按有關(guān)規(guī)定承擔(dān)所屬行業(yè)和領(lǐng)域安全生產(chǎn)職責(zé)。
(十二)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。
(十三)職能轉(zhuǎn)變。根據(jù)泉州市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、 醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,完善醫(yī)療保障制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控,更好保障人民群眾就醫(yī)需求,減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(十四)內(nèi)設(shè)科室:綜合股和業(yè)務(wù)股。
二、辦公時間
周一至周五,法定節(jié)假日除外。
上午:8:00—12:00
下午:14:30-17:30(冬令時) 15:00-18:00(夏令時)
三、辦公電話
值班室:0595-86399915
四、辦公地址
南安市江北大道一號新行政服務(wù)中心3樓
五、主要負(fù)責(zé)人
吳源從
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