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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府（辦事處）、雪峰開發(fā)區(qū)管委會民政辦、財政所：

　　現(xiàn)將《南安市居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目實施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。

　南安市民政局 南安市財政局

　　2023年9月27日

　　（此件主動公開）

南安市居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目實施方案

　　為深入貫徹積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快推進全市居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，更好滿足老年人在原居家庭和社區(qū)近鄰享受高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的愿望和需求，根據(jù)《泉州市民政局 泉州市財政局關(guān)于印發(fā)泉州市居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目實施方案的通知》（泉民養(yǎng)老﹝2023﹞17號），并結(jié)合我市實際，制定本實施方案。

   一、主要目標

深化2020年全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革優(yōu)秀試點城市成果，堅持“政府主導(dǎo)、專業(yè)支持、家庭參與”，夯實政府保基本、兜底線、促普惠的服務(wù)保障基礎(chǔ)，發(fā)揮社會各方力量積極性和專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，鼓勵在設(shè)施建設(shè)、機構(gòu)培育、人才培養(yǎng)、服務(wù)創(chuàng)新等方面積極探索。同時，通過政府、機構(gòu)、家庭三方合力，強化與失能、部分失能老年人共同生活的家庭照護者作用，建立健全居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展制度機制，形成可復(fù)制可推廣的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有效模式，打造“海絲泉州 頤養(yǎng)樂園”養(yǎng)老新品牌，構(gòu)建居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，讓全市老年人有更多的幸福感、獲得感、安全感。

二、重點任務(wù)

（一）建設(shè)家庭養(yǎng)老床位。為本市戶籍60周歲及以上且在本市長期居住的、有固定場所的，有較為穩(wěn)定的家庭照護者（如親屬或其他照料人）、有類似養(yǎng)老機構(gòu)照護需求的經(jīng)濟困難的失能、部分失能居家老年人，根據(jù)失能狀況、居家環(huán)境條件等情況，對其居家環(huán)境主要活動區(qū)域和部位進行適老化改造和智能化改造，按需安裝網(wǎng)絡(luò)連接、緊急呼叫、活動監(jiān)測等智能化設(shè)備，并視情配備助行、助餐、感知類老年用品，使其居家環(huán)境符合提供居家上門照料、護理服務(wù)條件。

建設(shè)的家庭養(yǎng)老床位應(yīng)有效增強服務(wù)對象居家生活的安全性、便利性和舒適性，并能夠通過智能化手段進行遠程監(jiān)測和動態(tài)管理，對服務(wù)對象服務(wù)需求和異常情況及時響應(yīng)和進行應(yīng)急處置。  

（二）提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)。對未建設(shè)家庭養(yǎng)老床位但有居家養(yǎng)老服務(wù)需求的經(jīng)濟困難的失能、部分失能老年人，提供生活照料、基礎(chǔ)照護、探訪關(guān)愛、健康管理、委托代辦、精神慰藉等上門服務(wù)。

對已建設(shè)家庭養(yǎng)老床位的，根據(jù)2022年11月出臺的《泉州市實施政府購買居家養(yǎng)老上門服務(wù)管理辦法》（試行）（泉民養(yǎng)老﹝2022﹞22號），提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)。

項目提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)的1人次是指實施周期為1年，1年內(nèi)須為同一位服務(wù)對象累計提供不少于30次居家養(yǎng)老上門服務(wù)。

三、服務(wù)群體

根據(jù)民政部要求，“家庭經(jīng)濟困難的老年人”是指可支配收入屬于《年度經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》公布的人均可支配收入低收入組、中間偏下組的老年人，或依據(jù)相關(guān)標準確定的低收入老年人。結(jié)合我市實際情況，符合以下情況之一的本市戶籍老年人，可納入提升行動項目保障范圍：

（一）低收入家庭：由民政部門認定的特困、低保、低收入、低保邊緣家庭中的居家失能、部分失能老年人。

（二）中等偏下收入家庭：符合住房保障部門在審核社會保障性租賃房中確定的“中等偏下收入家庭”標準的居家失能部分失能老年人。

     優(yōu)先保障低收入家庭，在資金盈余的情況下，保障中等偏下收入家庭。

條件允許下，可為年滿80周歲并經(jīng)相關(guān)部門確認或評估達到重度失能等級的居家老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位。同時，以“分散供養(yǎng)特困人員、低保對象、計劃生育特殊家庭、重度殘疾人、重點優(yōu)撫對象、留守、空巢、孤寡等特殊困難老年人和80周歲及以上未領(lǐng)取機關(guān)企事業(yè)單位退休金的老年人”為基數(shù)，繼續(xù)使用我市配套資金，按原渠道開展居家養(yǎng)老上門服務(wù)。

    原提供基礎(chǔ)信息服務(wù)，過渡期未結(jié)束的，盡量協(xié)商改為居家上門服務(wù)。鼓勵養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進一步拓展服務(wù)范圍，為更多有生活照護需求的老年人制定個性化服務(wù)方案，建設(shè)家庭養(yǎng)老床位或提供各類居家養(yǎng)老上門服務(wù)。

四、項目資金來源和補貼方式

（一）資金來源

  中央專項補貼資金583.52萬元。泉州市級財政配套資金82萬元，本級財政根據(jù)2023年度泉州市級為民辦實事項目要求，按1：4原則配套相應(yīng)資金。

（二）補貼方式

1.家庭養(yǎng)老床位建設(shè)。一是低收入家庭、中等偏下收入家庭的失能、部分失能老年人設(shè)置家庭養(yǎng)老床位，由中央專項彩票公益金予以建設(shè)補貼，每張床位建設(shè)補貼最高不超過8000元。建床費用包括居家適老化改造、智能化改造和老年用品三部分，按總金額合并計算，不單獨分設(shè)限額，可根據(jù)實際,在總限額內(nèi)自行調(diào)整。建床費用不足8000元的，按實際發(fā)生金額結(jié)算。二是已享受過我市適老化改造補助的困難家庭老年人，其享受的建設(shè)補貼與此前享受的家庭適老化改造補貼合并計算，總金額不超過8000元。三是同一家庭有2名以上（含）的實施對象老年人，對共同使用的適老化、智能化改造設(shè)施設(shè)備不再重復(fù)補助。四是80周歲以上重度失能老年人設(shè)置家庭養(yǎng)老床位，可根據(jù)實際情況予以建設(shè)，并進行補助。

2.居家養(yǎng)老上門服務(wù)。低收入家庭、中等偏下收入家庭的失能、部分失能老年人未設(shè)置家庭養(yǎng)老床位但有居家養(yǎng)老服務(wù)需求，提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)的，所需費用可由中央專項彩票公益金予以補貼，補貼標準參照《泉州市實施政府購買居家養(yǎng)老上門服務(wù)管理辦法》（試行）（泉民養(yǎng)老〔2022〕22號）執(zhí)行。如家庭養(yǎng)老床位硬件建設(shè)費用由中央資金支付的，依托該家庭養(yǎng)老床位開展的居家養(yǎng)老上門服務(wù)費用，則中央資金不再支付，由泉州市級財政配套的82萬元和本級財政按1：4原則配套的資金支付。

    對于“分散供養(yǎng)特困人員、低保對象、計劃生育特殊家庭、重度殘疾人、重點優(yōu)撫對象、留守、空巢、孤寡等特殊困難老年人和80周歲及以上未領(lǐng)取機關(guān)企事業(yè)單位退休金的老年人”，開展居家養(yǎng)老上門服務(wù)的，繼續(xù)按原渠道由市、縣兩級財政分擔(dān)，作為專項行動配套資金，按泉州市級為民辦實事要求納入年度支出。

五、實施步驟

（一）確定服務(wù)對象。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、雪峰開發(fā)區(qū)管委會要對轄區(qū)內(nèi)符合條件的經(jīng)濟困難的失能、部分失能老年人等群體組織開展排查摸底，同時配合承接主體專業(yè)機構(gòu)按照《長期護理失能等級評估標準（試行）》相關(guān)標準對老年人進行綜合能力評估，最終確定服務(wù)對象，并填寫申請表（附件4）。民政部門已核定的低收入家庭且殘聯(lián)部門已評定一、二級重度殘疾人的，可直接確認為服務(wù)對象，可不再進行重新評估。

（二）按需建賬。以綜合能力評估結(jié)果為基本依據(jù)，結(jié)合服務(wù)對象意愿，對每位符合條件的老年人進行基本信息和需求登記，建立工作臺賬。

（三）確定服務(wù)機構(gòu)。市民政局按照政府采購有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一采購或由遴選確定提供居家上門服務(wù)的承接主體統(tǒng)籌建設(shè)家庭養(yǎng)老床位和居家養(yǎng)老上門服務(wù)。

1.建設(shè)家庭養(yǎng)老床位涉及的適老化改造和智能化改造，可由依法設(shè)立、具備相應(yīng)資質(zhì)、信譽良好的養(yǎng)老機構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或家裝、通訊、科技類企業(yè)承接，且為家庭養(yǎng)老床位硬件提供不低于3年的質(zhì)保期。

其中，家庭養(yǎng)老床位中的智能化改造項目將參照第一批、第二批實施城市和福州、廈門、三明實施經(jīng)驗，由泉州市級集中統(tǒng)一招標一家在縣、鄉(xiāng)、村有服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的通訊運營商，確保家庭養(yǎng)老床位智能化設(shè)備的一致性。避免家庭養(yǎng)老床位智能化設(shè)備多樣化，系統(tǒng)林立，信息丟失等問題，提升居家遠程看護場景的閉環(huán)處理能力和緊急救護能力。縣本級根據(jù)分配的資金和建床指標，與運營商協(xié)商，按民政部的要求進行建設(shè)和結(jié)算。

2.居家養(yǎng)老上門服務(wù)可由依法設(shè)立的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)或經(jīng)營范圍和組織章程中含有養(yǎng)老服務(wù)的其他企事業(yè)單位和社會組織承接，支持優(yōu)先選擇連鎖化品牌化運營的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。

（四）項目實施。承接主體需入戶采集服務(wù)對象及家庭相關(guān)信息、照片，根據(jù)每位符合條件的老年人具體情況制定實施方案，按照“一人一案”原則建立臺賬，明確服務(wù)對象基本信息及需求等級，合理確定適老化改造、智能化改造和老年用品配置等項目（參考附件2），并明確實施內(nèi)容、服務(wù)標準、進度安排等。雙方達成一致后，由承接主體和服務(wù)對象或其代理人共同填寫家庭養(yǎng)老床位硬件建設(shè)項目確認表（附件5）。并通過“金民工程”全國養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)“居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目”模塊上傳工作進展情況，及時根據(jù)工作進度補充更新。安裝后及時完善家庭養(yǎng)老床位硬件建設(shè)前后對比電子檔案（附件6）。

居家養(yǎng)老上門服務(wù)也需就服務(wù)內(nèi)容（詳見附件3）、服務(wù)方式、服務(wù)價格等與老年人或其家屬達成一致后簽訂服務(wù)協(xié)議，并將每次服務(wù)的工作人員、服務(wù)項目、服務(wù)金額、服務(wù)日期及時長、服務(wù)質(zhì)量標準和老人滿意度列入服務(wù)檔案中，請老年人或其家屬采取簽字、手印、錄音、錄像等方式予以確認。如服務(wù)對象身體機能發(fā)生變化的，應(yīng)根據(jù)服務(wù)對象的健康狀況和服務(wù)需求的變化及時調(diào)整服務(wù)計劃，更新服務(wù)檔案。

家庭養(yǎng)老床位硬件建設(shè)項目確認表和居家養(yǎng)老上門服務(wù)協(xié)議經(jīng)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、雪峰開發(fā)區(qū)審查后，報南安市民政局核定備案。

     屬于基本養(yǎng)老服務(wù)項目以外、服務(wù)對象自愿付費的部分，由服務(wù)對象或其代理人與服務(wù)提供主體簽訂服務(wù)合同予以明確。

（五）驗收評估。市民政局、財政局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、雪峰開發(fā)區(qū)要加強行業(yè)監(jiān)管。市民政局、財政局或其委托第三方機構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、雪峰開發(fā)區(qū)對新建成的家庭養(yǎng)老床位，按月參照家庭養(yǎng)老床位硬件建設(shè)項目確認表進行驗收。驗收合格的，納入家庭養(yǎng)老床位管理。驗收結(jié)果作為標的支付、項目竣工的主要依據(jù)。同時，市民政局可通過委托第三方專業(yè)機構(gòu)等方式，對承接機構(gòu)提供的居家養(yǎng)老上門服務(wù)情況及服務(wù)質(zhì)量進行跟蹤核查。

（六）服務(wù)終止。老年人去世、住院、搬家或出現(xiàn)其他妨礙服務(wù)持續(xù)的情形時，服務(wù)終止。承接機構(gòu)可收回移動的設(shè)施設(shè)備用于其他服務(wù)對象家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，并注銷信息，及時上報南安市民政局備案。

六、保障措施  

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。市民政局、財政局及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、雪峰開發(fā)區(qū)組成工作專班（附件1），明確職責(zé)分工，市民政局統(tǒng)一資金使用和遴選承接主體，落實項目推進情況，市財政局落實經(jīng)費保障，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、雪峰開發(fā)區(qū)要建立工作臺賬，及時發(fā)現(xiàn)和解決項目推進過程中的難點和堵點，強化全程監(jiān)管，確保項目規(guī)范、有序?qū)嵤?有效提升我市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。

（二）強化督導(dǎo)檢查。對項目開展過程實行“月指導(dǎo)、季調(diào)度”，跟進督促指導(dǎo)執(zhí)行進度和效果。市民政局在2023年9月、12月及2024年3月、6月的上旬向泉州市民政局提交任務(wù)進展、資金使用、績效評價等項目情況。市民政局、財政局要切實加強項目跟蹤監(jiān)測、資金監(jiān)管和質(zhì)量評估，適時開展工作調(diào)度和現(xiàn)場檢查，確保項目按期推進，并每月在民政部“金民工程”全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)“居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目”版塊錄入家庭養(yǎng)老床位硬件建設(shè)情況和居家養(yǎng)老上門服務(wù)提供情況。

    （三）加強資金管理。要嚴格按照《中央專項彩票公益金支持居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目資金管理辦法》（財社﹝2021﹞56號）、政府采購要求及我市出臺的相關(guān)辦法，擇優(yōu)遴選服務(wù)提供主體，做好項目支持范圍、執(zhí)行周期、使用要求等使用資金，嚴禁將項目資金用于家庭養(yǎng)老床位硬件建設(shè)、提供居家養(yǎng)老上門服務(wù)以外的其他項目。用于老年人失能等級評估、經(jīng)濟狀況調(diào)查、信息系統(tǒng)建設(shè)、績效評價、質(zhì)量管理等工作所需資金，應(yīng)統(tǒng)籌本級政府各項投入予以保障。中央補助資金執(zhí)行完畢后，要繼續(xù)給予政策扶持和資金支持，保障居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給，確保項目產(chǎn)出績效可持續(xù)。

    （四）加強工作銜接。要加強家庭養(yǎng)老床位建設(shè)與特殊困難老年人家庭適老化改造工作的銜接，避免重復(fù)改造或改造不到位。要推動在完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施場地、培育專業(yè)機構(gòu)、建設(shè)信息平臺、培養(yǎng)服務(wù)人才、挖掘消費潛力等方面統(tǒng)籌規(guī)劃、一體推進，為項目實施提供基礎(chǔ)支撐。已建設(shè)家庭養(yǎng)老床位的，今后不再納入特殊困難老年人家庭適老化改造范圍。 

   （五）落實風(fēng)險防范。要指導(dǎo)承接機構(gòu)制定風(fēng)險預(yù)案，完善各項保險措施，做好各項服務(wù)事項和服務(wù)風(fēng)險告知，及時受理并妥善處理家庭養(yǎng)老床位建設(shè)、運營、服務(wù)等方面的咨詢和投訴。各地要統(tǒng)籌疫情防控和重點任務(wù)開展，組織落實各項防控措施，持續(xù)抓好提供服務(wù)期間安全生產(chǎn)工作。承接機構(gòu)應(yīng)建立投訴反饋機制，做好服務(wù)安全預(yù)案與風(fēng)險事項告知。在服務(wù)協(xié)議約定期間發(fā)生的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)安全、欺老虐老、弄虛作假以及其他涉及合同糾紛等問題的，由承接機構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，涉及違法違規(guī)的，依法追究其法律責(zé)任。 

   （六）加強宣傳推廣。各地要加強項目政策宣講及實施情況宣傳，將專業(yè)化的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)理念和實踐傳遞到千家萬戶。要注重發(fā)掘總結(jié)典型案例和有意探索，將好的經(jīng)驗做法在更大范圍復(fù)制推廣，推動項目取得點上突破、面上拓展的良好效果。

　　附件：1.南安市居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動工作專班

　　2.家庭養(yǎng)老床位基本項目參考清單

　　3.居家養(yǎng)老上門服務(wù)基本項目參考清單

　　4.家庭養(yǎng)老床位硬件建設(shè)申請表

　　5.家庭養(yǎng)老床位硬件建設(shè)項目確認表

　　6.家庭養(yǎng)老床位硬件建設(shè)前后對比電子檔案